Često se događa da roditelji s djecom dođu u ortodontsku ordinaciju na prvi pregled zbog malog razmaka ili rotacije nekog zuba, a ortodont kaže da je dijete kandidat za terapiju Hyrax napravom. To znači da je ortodont primjetio da Vaše dijete ima križni zagriz na stražnjim zubima, odnosno da se gornji stražnji zubi nalaze unutar donjih. Ponekad, ako su drugi zubi uredno poslagani, ova anomalija često prođe neprimjećeno od strane roditelja, ali i polivalentnih doktora dentalne medicine. Zašto ju je bitno dijagnosticirati na vrijeme?
U dobi od 6 do 12 godina šav na sredini nepca (nepčana sutura) još uvijek nije u potpunosti okoštao. Sastoji se od hrskavice i veziva, što omogućuje da se gornja čeljust jednostavno i gotovo bezbolno proširi pomoću Hyrax naprave, a da rezultat koji se postigne širenjem bude stabilan, jer sama naprava manje utječe na zube, a više na skelet. Kako dijete odrasta, nepčani šav okoštava te širenjem Hyrax napravom dobijemo uglavnom samo naginjanje zuba, a ne pravo koštano širenje gornje čeljusti.
Terapija se sastoji od laboratorijske izrade naprave, koja se potom cementira u ustima pacijenta, najčešće na prve molare. Roditelji dobiju upute kako okretati vijak, a samo širenje traje od 2 do 4 tjedna. Već nakon prvog tjedna širenja moguća je pojava razmaka između gornjih centralnih inciziva, što je pokazatelj da je širenje bilo uspješno. Razmak se spontano zatvoreni nekoliko tjedana nakon širenja. Nakon perioda širenja, naprava pasivno ostaje u ustima još minimalno osam mjeseci, kako bi se dalo vremena da koštana sutura okošta i da rezultat širenja ostane stabilan cijeli život. Nakon tog perioda nije potrebna dodatna retencija.
Često se, ovisno o anomaliji uz Hyrax napravu kombinira se i naprava pod nazivom obrazna maska. Ta naprava indicirana je kod djece u kojih je gornja čeljust manja i u sagitalnoj dimenziji, odnosno ako dijete ima obrnuti pregriz.