Pitanja i nedoumice

Prvi pregled specijalista ortodoncije preporučuje se obaviti između sedme i devete godine djetetova života. To je period rane mješovite denticije kada uz pomoć ortopantomogramske snimke zuba možemo utvrditi postoji li potreba za ranom ortodontskom terapijom. Pojedine anomalije u tom razdoblju lakše se ispravljaju i djeca su suradljivija nego u periodu adolescencije. Ukoliko u toj dobi primjetimo nesklad u transverzalnom razvoju gornje i donje čeljusti, nepogodne navike, infantilno gutanje ili obrnuti i povećan pregriz ubrzo započinjemo sa ranom terapijom, uglavnom sa mobilnim ortodontskim napravama.

Trajanje ovisi o složenosti slučaja i suradnji pacijenta. U prosjeku terapija traje od jedne do tri godine, uz redovite kontrole prema planu liječenja. Osim same anomalije, suradnja pacijenta važan je čimbenik koji određuje trajanje same terapije. Održavanjem oralne higijene, redovitim dolascima na zadane termine te poštivanjem uputa ortodonta možete skratiti trajanje terapije. Procijenjeno trajanje te frekventnost dolaska na kontrole možete saznati na prvom pregledu.

Prilikom ulaska u ortodontsku terapiju morate biti svjesni da niste u trgovini i da vrlo često ne možete birati između naprava. Vaš liječnik se dugo školovao da bi znao odrediti koje naprave se koriste u liječenju određenih anomalija. Iako adolescenti često žele samo terapiju fiksnim napravama, vrlo često se terapija započinje mobilnim napravama, koje, ukoliko se nose prema uputama, ispravljaju nepravilnosti u zagrizu. U periodu prije vrhunca pubertetskog rasta moguće je usmjeriti rast gornje ili donje čeljusti u željenom smjeru pa posežemo za mobilnim naprava, kako bi terapija fiksnom , koja slijedi nakon, bila kraća i lakša.

Mobilne naprave su sve one koje pacijent može sam izvaditi iz usta. Kod djece najčešće, se radi o akrilatnim mobilnim naprava, kojima ispravljamo ili položaj zuba ili položaj čeljusti. Te se naprave moraju nositi minimalno 14 sati dnevno (po noći i nekoliko sati preko dana) da bi bile uspješne. Iako nisu toliko precizne u pomacima zuba, izuzetno su uspješne u preadolscentnom periodu za namještanje zagriza. Koristimo ih i kod obrnutih pregriza zuba, zbijenosti u mješovitoj denticiji i kao držače mjesta, prilikom preranog gubitka mliječnih zuba. Mobilnim naprava smatraju se i prozirne folije, takozvani "aligneri" koji su jednako uspješni u većini anomalija kao i fiksne naprave, a nude mogućnost vađenja prilikom jela i održavanja oralne higijene. Te se naprave moraju nositi 22 sata dnevno, a izrađuju se individualno na osnovu 3D skeniranja čeljusti.

Fiksna naprava se samo u iznimnim slučajevima nosi samo u jednoj čeljusti, najčešće kod odraslih pacijenata, prilikom pretprotetske pripreme. Najčešće se pomicanjem zuba u jednoj čeljusti ne može postići dobar i pravilan zagriz, jer onda zubi ne sjedaju pravilno jedni na druge. Zamislite to kao da želite promijeniti ključeve, ali ne i bravu! To je rješenje jefinije i brže, ali sigurno ćete biti u problemu prilikom otključavanja!

Prilikom postavljanja fiksne ortodontske naprave nećete osjetiti nikakvu bol! Nekoliko dana nakon postavljanja može se javiti nelagoda i bolnost, jer se zubi počinju pomicati. Može se javiti i iritacija sluznice obraza i usnica, jer se i oni moraju prilagoditi na napravu. Prilikom postave dobit ćete usmene i pismene upute kako si pomoći.

Na današnjem tržištu postoji pregršt bravica, ali važno je znati da bravice nisu te koje određuju uspjeh vaše terapije! Bravice su samo alat u rukama ortodonta koji Vas treba dovesti do željenog osmijeha. S obzirom na materijal, bravice možemo podijeliti na metalne , keramičke i plastične, a obzirom na vrstu vezanja žice dijelimo ih na samoligirajuće i konvencionalne. U našoj ordinaciji koristimo samo metalne i keramičke bravice od renomiranih proizvođača. Obje vrste bravica dolaze u obliku samoligirajućih bravica (same vežu žicu uz pomoć klipića) ili konvekcionalih (žicu vežu uz pomoć gumene ili metalne ligature).

Ako Vam je ortodont dao paketić gumica i upute kako ih nositi, znači da je dio posla prebacio i na Vas! I to nije šala! Da bi terapija bila uspješna i završni rezultat zadovoljio i Vas i ortodonta, morate nositi intermaksilarne gumice koja pomažu stvaranju pravilnog zagriza. Vrlo često se daju na kraju terapije iako ih ortodont može uvesti i ranije u terapiju, najčešće u varijanti noćnog nošenja. Prilikom redovne kontrole, ukoliko je potrebno nositi gumice, ortodont će Vam dati i usmene i pisane upute kako ih nositi. Važno je da ih stavljate na zube koje je ortodont odredio (možda to neće biti na istim zubima na kojim nosi Vaš prijatelj) i u kontinuitetu koji Vam je propisan. Ukoliko izgubite gumice ili niste sigurni na kojim zubima ih nositi, obratite se u ordinaciju.

Ne predugo- samo do mirovine Vašeg ortodonta! Iako ste se vjerojatno nasmijali, morate znati kako Vaši zubi neće ostati tako posloženi i ravni ukoliko ne budete nosili retainer. Retainer je naprava koju Vam ortodont izradi na kraju terapije. To je najčešće termoplastična prešana prozirna folija koju prvih 6 tjedana nakon završetka terapije morate nositi stalno, osim kada jedete i perete zube. Nakon toga, nosite ju preko noći, onoliko često koliko Vam ortodont propiše. Ta naprava osigurava lijep osmijeh i nakon završetka terapije. Određene anomalije su sklone recidiviranju više od drugiih. To znači, ako ste naprimjer prije ulaska u terapiju imali otvoreni zagriz, Vaš će se zubi nakon terapije htjeti vratiti u prvotni položaj i bez nošenja retainera, zagriz će se brzo opet otvoriti. Ako ste uložili toliko truda u postizanje lijepo osmijeha, onda zaslužujete da taj osmijeh i potraje, a to ćete postići samo pravilnim nošenjem retainera!

Retainer je bitno držati u kutijici namijenjenoj ortodontskim napravama. Obzirom da je on proziran, ukoliko ne bude u kutijici, lako ga je izgubiti! Ako se to dogodi ili se dogodi da je puknuo na nekom mjestu, hitno se javite u ordinaciju, kako bi se izradio novi.

Ukoliko se u toku terapije dogodi da pukne žica ili se odlomi bravica, trebate se javiti i ugovoriti termin kako bi ortodont isto sanirao. U našoj ordinaciji, prilikom postave naprave dobit ćete ortodontski vosak. Tim voskom se, osim u slučaju iriticije sluznice, trebate poslužiti i prilikom loma naprave, kako bi slomljeni dio fiksirali. Time ćete spriječiti daljnja oštećenja naprave i mogućnost gutanja odlijepljenih dijelova.

Myobrace je sustav mekanih silikonskih trenažera koji su namijenjeni liječenju djece od pete godine života. Koristimo ih u ispravljanju loših navika poput sisanja prsta, disanja na usta ili nepravilnog obrasca gutanja. Sama terapija sastoji se od niza trenažera koji se nose preko noći i dva sata preko dana, zajedno sa posebnim vježbama koje se provode dok je naprava u ustima.